醫院醫療空間設計應交予使用者實執參與

在確認原有急診空間的相關重要議題後，尋找解決方案就是下一個重點了。

因為再有經驗的醫療空間設計師畢竟不是真正實質執行急診業務的醫護人員，因此再好的構想都必須透過和急診醫護人員的零距離溝通來印證，所謂零距離不只是讓使用者完全理解設計、也同時要讓使用者體會設計的限制性。

為了達到這樣的溝通目標，104年在公司內舉行了兩次四個小時的工作坊，一次在永齡基金會的工作坊，讓使用者分組以大圖版套區塊的方式嘗試自行設計解決相關議題，再藉由其他組的評論、及病人動線模擬方式再試圖優化，這個過程除了達到讓使用者理解設計的種種限制條件外，更因此刺激使用者提出一些創意性的想法、而且經過來回的討論變成可行的方案，而這些方案不僅是實質設計的重要元素之一，更是醫護主動創新的醫療行為。

本急診醫療空間設計先處理「干擾」的主議題

民國77年在進行萬芳醫院設計時，當時的醫病關係、人口結構…都與現今截然不同，而急診空間當時考慮的是動線便捷，方便到放射科、藥劑部、檢驗科、病床電梯…，但也因此讓急診空間門戶大開，所有病人、家屬直接進出診察區，干擾醫師看診及護理照護，其後雖然經歷過兩次整修，但都是在避免大幅變動的原則下修改。

這次的整修第一優先就是要讓急診擁有獨立、可封閉的空間，因此將原本貫穿急診的水平、垂直兩條主動線走廊移至急診邊緣，儘量圍蔽出急診內部可管制的最大空間，但是由於主入口移位的議題沒能成功、且急診藥局的可變動位置有限，因此仍有遺珠之憾，但是醫護遭干擾的議題已經大幅改善，急診 許主任說「如果過去干擾是100，現在應該已經降到1了」。

急診醫療空間設計需要將病人歸類

依據健保資料統計，急診輕症病人約暫70%，而急診的床位有限，因此在過去，萬芳急診輕症床位散布在周邊走廊，而每次病人做完檢查、或照完X光片，推回來時可能又是在不同位置，因此，醫護花相當時間浪費在來往動線上、甚至要「找病人」，而安排在走廊上的躺床病人，除了影響其他病床運輸動線外，病人及家屬的滿意度也相對低。

目前的急診病人除了「急救」、「處置」和「留觀」的大分區外，處置區還細分為重症區、躺床輕症、輪椅輕症、及簡易處理的縫合室區域，以個別SOP限定病人位置，以避免醫護浪費在忙亂的找病人。